Проблемы внедрения носимых устройств в неврологии

41

Развитие инновационных технологий в области носимых устройств, а также их использование в медицине означает новый период, наполненный множеством возможностей и большим потенциалом. Современные медицинские гаджеты могут делать ряд методов измерения, включая, помимо прочего, инерциальные измерения (IMU, т. е. акселерометр и гироскоп), электроэнцефалограмму (ЭЭГ) и функциональную ближнюю инфракрасную спектроскопию (fNIRS), которые могут предоставлять мультимодальные данные высокого разрешения для мониторинга значительных клинические биомаркеров, передающихся на сервер в цифровом формате. Также в специализированные дата-центры могут поступать результаты функциональных показателей, относящиеся к областям интересов нейробиологии.

Ярким примером таких узкоспециализированных данных может служить аналитика качества походки, с одновременным изучением электрической активности мозга или изменений концентрации оксигенированного и дезоксигенированного гемоглобина после активации нейронов. Цифровые биомаркеры показателей производительности, получаемые посредством носимых устройств, могут помочь лучше понять неврологические состояния человека, такие, как болезнь Паркинсона (БП), эпилепсия или инсульт. Они генерируются во время выполнения повседневных функциональных задач (например, ходьбы), чтобы лучше понять реальные проблемы и инциденты, возникающие дома или в процессе деятельности на уровне сообщества. Более того, интеграция мультимодальных данных (например, об окружающей среде) может улучшить понимание реальных проблем для людей с неврологическими расстройствами, например, нестабильности походки, приводящей к падению во время свободной ходьбы.

Традиционно оценка двигательных нарушений часто проводится посредством визуального наблюдения врачом. Однако этот процесс в значительной степени зависит от опыта и субъективного мнения специалиста. Чтобы ограничить субъективизм, в современных клиниках было принято использование специализированного оборудования, такого как электрические дорожки для ходьбы. Они позволяют получать объективные данные с высоким разрешением и более глубоким пониманием проблемы. Тем не менее, независимо от эффективности объективных мер, этот процесс вынуждает пациентов ездить в специальные учреждения, что может быть неудобно, дорого и физически сложно для людей с ограниченной подвижностью.

Для более децентрализованного подхода используются системы домашнего мониторинга двигательной активности: камеры, инфракрасные и радарные устройства. Но они дорогостоящие и имеют ограниченное распространение. Соответственно, стала очевидной необходимость в недорогих и экономически эффективных технологиях. Достижение экономически децентрализованного подхода даёт дополнительные преимущества, предоставив пациентам возможность использовать эти устройства дома, что, в свою очередь, снижает нагрузку на систему здравоохранения, а также способствует индивидуальному уходу и независимому образу жизни пациента. В дополнение к этому устраняется проблема ограничения по времени работы клиник или наличии медицинского персонала.

Носимые устройства могут обеспечить экономически эффективный и расширяющий возможности подход к мониторингу и реабилитации за пределами клиники. Они позволяют проводить оценку в режиме реального времени, что потенциально позволяет медицинским работникам удалённо отслеживать ежедневный прогресс во время реабилитационных упражнений. Носимые устройства не только могут сделать реабилитацию более доступной, за счёт лучшего доступа к отдалённым географическим районам, но также могут позволить персонализировать планы лечения, на основе точного отслеживания данных. Глобальное стремление к технологической интеграции является важной предпосылкой для широкого общественного признания таких методов. Но пока ещё существуют технологические проблемы, с которыми сталкиваются специалисты, оказывающие медицинскую помощь, или те, кто работает в области клинических исследований нейробиологии. Стоит отметить, что реальное внедрение таких умных гаджетов для медицины сталкивается с разными нормативными сложностями при проведения клинических испытаний.

Читать также:  Манипуляционные передвижные столики

Чтобы носимые устройства использовались последовательно и надёжно, они должны иметь чётко определённый вклад в улучшение клинических решений, не увеличивая при этом резко рабочую нагрузку. Для обеспечения последовательности и надёжности необходима убедительная научная доказательная база эффективности с количественной оценкой и точной валидацией результатов. Проще говоря, те, кто создаёт и использует новые носимые устройства, должны следовать предложенным схемам, чтобы продемонстрировать клиническую эффективность в интересующей их когорте и убедить соответствующих специалистов здравоохранения в том, что внедрение этой технологии оказывает реальный положительный эффект на их пациентов. Более того, внедрение любого носимого устройства может быть по-настоящему достигнуто только в том случае, если оно не создаёт для медицинского работника дополнительной нагрузки по проведению оценки состояния наблюдаемых.

Как и в случае с любой технологией, её широкое признание зависит от доверия и понимания ее функциональных возможностей. Речь идёт не только о технологическом совершенстве этих устройств, но и о том, как общественность определяет их удобство использования. Например, пожилые люди часто сталкиваются с цифровой неграмотностью и представляют собой определённый уровень сложности в этой ситуации. И наоборот, неправильные представления или необоснованные страхи, часто возникающие из-за непонимания или дезинформации, могут помешать эффективному внедрению. К таким опасениям относятся проблемы конфиденциальности личных данных, потенциальные последствия для здоровья или даже социальное неприятие широкого мониторинга пациентов.

Чтобы создать благоприятную среду для роста информированности населения о носимых устройствах, необходимо предпринять активные шаги по обучению там, где образовательные кампании могут сыграть важную роль. Использование различных медиа-платформ, от традиционных средств массовой информации, таких как телевидение и СМИ, до цифровых платформ, таких, как социальные сети и блоги, может помочь охватить разнообразную аудиторию. Интерактивные семинары могут предложить практический опыт, позволяя людям ознакомиться с преимуществами технологии.