Содержание статьи:
- Симптомы варикоцеле
- Причины варикоцеле
- Виды варикоцеле
- Лечение варикоцеле
Варикоцеле представляет собой патологию, характеризующуюся нарушением состояния вен семенного канатика и яичек. Обычно диагностируют левостороннее варикоцеле. Начинается заболевание чаще всего в период полового созревания и никак не проявляется. При варикоцеле наблюдается варикозное расширение вен, которое само по себе не слишком опасно и не доставляет пациенту особых проблем. Лишь в некоторых случаях именно данная патология становиться причиной мужского бесплодия и болей в яичках. Все дело в нарушении нормального функционирования сосудов, происходит застой крови, яичко перестает охлаждаться до необходимой температуры, наблюдается постоянный «перегрев», прекращающий оптимальный сперматогенез. Кроме того, из-за нарушения кровообращения наблюдается ишемия и гипоксия тканей яичка, накопление продуктов обмена в них. Параллельно может происходить проникновение иммунных факторов в ткани яичка и распознание их иммунной системой как чужеродных. На этом фоне возникает аутоиммунное воспаление. Около 25% мужчин с варикоцеле страдают бесплодием.
Симптомы варикоцеле
Симптомы при этом заболевании чаще всего слабые. Оно может протекать и совершенно бессимптомно. Обычно проявляется варикоцеле несильной распирающей или тянущей болью в яичке. В вертикальном положении боль усиливается. Обострение боли наблюдается при физической нагрузке. Патология может проявляться только определенным чувством тяжести в области мошонки без болевых ощущений. Может наблюдаться малоподвижность, отвисание яичка. При анализах диагностируется в большинстве случаев слабость сперматогенеза. Для постановки диагноза используют следующие методы: УЗИ, пальпацию лозовидного сплетения, а также проводят пробу Вальсальвы.
Варикоцеле, причины
Причиной заболевания варикоцеле являются:
- Плохая работа венозных клапанов. В результате этого происходит неполное предотвращение обратного тока крови, наблюдается ее застой и механическое растягивание стенок сосудов;
- Генетическая склонность к слабости сосудистой стенки;
- Хроническое повышение венозного давления. Это может происходить в результате механического давления (поднятия тяжестей, запоров), а также внутренних нарушений в организме (синдром аортально-мезентериального пинцета, когда один сосуд постоянно сдавливается другим).
Виды варикоцеле
Варикоцеле разделяют по степеням развития. При первой степени нарушения можно обнаружить только при инструментальном анализе. При второй степени расширение вен можно заметить только в вертикальном положении. При третьей – в вертикальном и горизонтальном положениях. При четвертой степени варикоцеле заметно не только расширение вен, но и явно видно уменьшение яичка.
Различают первичное и вторичное варикоцеле. Вторичное варикоцеле – симптом других заболеваний. Примером может быть развитие варикозного расширения вен яичка при разрастании почечного новообразования
Варикоцеле, лечение
При начальных стадиях варикоцеле показано ношение суспензория. При третьей, четвертой стадии, выраженных визуальных дефектах, значительном нарушении сперматогенеза и болях рекомендуют хирургическое вмешательство. Для этого используют следующие варианты вмешательства:
- — открытая (консервативная) операция;
- — эндоскопическая операция;
- — операция из мини-доступа;
- — микрохирургическая реваскуляризация.
Уже существуют новаторские методы лечения варикоцеле при помощи эмболизации яичковой вены. Для этого через бедренную вену вводят в пораженный сосуд катетер со склерозантом, который закрывает просвет сосуда.
У подростков и детей при значительных нарушениях также выбирают хирургическую коррекцию для предупреждения развития бесплодия в будущем. Если мужчина в будущем не планирует иметь детей и симптомы особо его не беспокоят, то вполне можно обойтись и без операции. Народных методов лечения варикоцеле не существует. При отсутствии адекватного лечения в некоторых случаях возможна атрофия яичка.
