Как правило, бронхит у детей возникает не сам по себе, а его симптомы очень легко принять за воспаление легких. Необходимо также сказать, что в каждом отдельном случае лечение недуга будет сугубо индивидуальным. Провоцируют у детей бронхит сильная простуда, ОРВИ, переохлаждение, грипп.
Не редко провоцирующими факторами развития у ребенка данного заболевания выступают резкие сезонные перепады температуры. Особенно это касается периодов дождей, сопровождающихся повышенной влажностью. Это и объясняет возникновение болезни осенью и весной.
Содержание
- Бронхит – виды, симптомы, лечение
- Бронхиолит
- Лечение
- Острый бронхит
- Лечение
- Обструктивный бронхит
- Лечение
- Бронхиолит
- Какими препаратами лечить бронхит?
- Антибиотики: можно и нельзя
- Противовирусные препараты
- Гормональные препараты
- Строжайше запрещено
- Диета при бронхите
Бронхит – виды, симптомы, лечение
По форме бронхит у детей подразделяется на острый, затяжной и рецидивирующий.
Исходя из причин возникновения, которые зависят от возбудителя воспалительных процессов, заболевание может делиться на:
- Вирусный или вирусно-инфекционный: парагрипп, грипп, аденовирусы;
- Бактериальный. Его порождают стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, моракселлы, хламидии и микоплазма;
- Аллергический, астматический, обструктивный, который возникает под воздействием химических раздражителей и физических факторов: домашней пыли, шерсти животных, пыльцы растений, бытовой химии.
Нельзя не отметить тот факт, что дети на грудном вскармливании, которые не имеют контакта с больными детишками или взрослыми, не могут страдать от заболеваний дыхательных путей.
Тем не менее, если малыш родился недоношенным, имеет врожденные пороки развития органов дыхания, страдает прочими заболеваниями или растет в семье с детьми, посещающими школу или садик, то в таком случае развитие заболевания возможно.
В большинстве случаев у годовалых детей бронхит диагностируется следующих видов:
- острый простой;
- обструктивный;
- бронхиолит.
Рассматривая симптомы недуга, стоит отметить самый основной – сухой приступообразный сильный кашель, который сопровождается одышкой и затрудненным дыханием. Постепенно он увлажняется, и накапливаемая слизь не только утрудняет процесс газообмена, но также нарушает нормальную работу легких. Это связано со слишком узкими дыхательными ходами.
Бронхиолит
Этот бронхит поражает мелкие бронхиолы и бронхи. Довольно часто размножается на фоне ОРВИ, гриппа, вдыхания ледяного воздуха или как самостоятельное заболевание.
Опасность состоит в том, что он может вызвать острую дыхательную недостаточность.
Рассматривая симптомы, стоит сказать, что он сопровождается:
- характерным приступообразным сухим кашлем;
- выраженной одышкой;
- сухостью во рту;
- отсутствием при плаче слез;
- потреблением меньшего количества еды и питья;
- редкое мочеиспускание;
- повышение температуры тела;
- тахикардия на фоне 60-80 вдохов в минуту;
- кряхтящим поверхностным дыханием;
- прослушиванием диффузных влажно-звонких мелкопузырчатых хрипов;
- беспокойство, капризность, возбужденность.
Анализ крови может носить незначительные изменения, которые будут состоять в небольшом лейкоцитозе и повышении уровня СОЭ.
Протекает у ребенка такой бронхит длительно, на протяжении одного или полутора месяцев. Среди причин возникновения этой формы заболевания отмечают недостаточную работу иммунной системы, которая позволяет проникать вирусу глубоко в бронхиолы и бронхи.
Лечение
В домашних условиях лечение ребенка в таком возрасте невозможно и крайне опасно. Необходима госпитализация и постоянное наблюдение врачей. До приезда специалиста в случае приступов необходимо:
- создать максимально возможный комфортный воздух;
- включить увлажнитель;
- задействовать очиститель воздуха.
В стационаре лечение будет состоять из снятия признаков дыхательной недостаточности путем проведения ингаляций с бронходилататорами, дыхания чистым кислородом, назначения антибиотиков: Сумамеда, Макропена, Эритромицина, Аугументина, Амоксиклава. Не редко используются лекарственные препараты содержащие интерферон. Также курс лечения выстраивается и на приеме антигистаминных средств. В случае обезвоживания организма проводится регидротация.
Острый бронхит
У детей острый бронхит является самым распространенным. Под этим термином необходимо понимать воспалительные процессы, протекающие на слизистых оболочках бронхов без симптоматики воспаления легочной ткани.
Клинические симптомы его следующие.
В начале:
- общая слабость;
- недомогание;
- головная боль;
- отсутствие аппетита.
Затем:
- насморк;
- сухой кашель с нарастающей интенсивностью;
- прослушивание сухих диффузных разнокалиберных влажных хрипов;
- иногда лающий кашель.
В первые дни у ребенка бронхит вызывает поднятие температуры до 38 градусов, но в случае легкого течения заболевания не выше 37 или 37,2. По истечении 6-7 дней сухой кашель перетекает во влажный. Он уже сопровождается отхождением мокроты и улучшением состояния ребенка. Средняя продолжительность течения недуга составляет от 7 до 21 дня.
Нужно отметить, что тяжесть болезни напрямую зависит не только от того, какое лечение было предпринято, но также и от крепости иммунной системы малыша, присутствия системных и хронических заболеваний.
Если диагностируется аденовирусный или микоплазменный острый бронхит, то у детей могут наблюдаться следующие симптомы интоксикации:
- высокая температура;
- отсутствие аппетита;
- головные боли.
Все эти признаки могут держаться на протяжении семи дней.
На легкое течение бронхита укажет сухой не продуктивный кашель, который к концу недели перейдет во влажный, а состояние ребенка не омрачится осложнениями.
Как правило, острый бронхит у детей бывает двусторонним, а микоплазменный – односторонним. Часто сочетается с конъюнктивитом.
Лечение
На лечение острого бронхита у ребенка отводится не более 14 дней. На этом акцентирует внимание также и доктор Комаровский. Стоит отметить, что у детей грудного возраста кашель сохраняется до месяца.
Полный курс исцеления назначается педиатром и, как правило, состоит из:
- обильного питья;
- обеспечения специального питания;
- качественного ухода за малышом;
- создания оптимальной влажности;
- частых проветриваний комнаты;
- использования увлажнителя;
- сбивании высокой температуры, превышающей отметку в 38 градусов;
- приема назначенных антибиотиков;
- использования лекарств от кашля;
- ингаляций.
Очень важным моментом в отношении грудничка, который не умеет самостоятельно откашливать, является его переворачивание с боку на бок, что провоцирует сдвигание слизи и раздражению бронхов.
В свою очередь это провоцирует рефлекторный кашель.
Не редко для детей постарше назначают так называемые отвлекающие средства, среди которых присутствуют горчичники, банки и горячие ванночки для ножек.
Парить малышу ноги можно уже после первого года жизни. Рекомендовано также натирать их разогревающими средствами: Пульмаксом беби, скипидарными мазями, Барсукором, но только при отсутствии высокой температуры.
После натирания ноги утепляются и закутываются. Если у ребенка наблюдается аллергический бронхит, то горчичники и разогревающие мази использовать строжайше запрещено.
Обструктивный бронхит
У детей до 3-4 лет обструктивный бронхит может быть спровоцирован острой формой данного заболевания. В доминирующем числе случаев симптомы бронхита у детей в оговариваемой форме могут проявляться после аллергических проявлений на какой-либо раздражитель или вирусные инфекции.
В частности, доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что обструктивный бронхит сопровождают следующие основные симптомы — слышное издалека хриплое и со свистом дыхание, и изнуряющий приступообразный до рвоты кашель.
Если данное заболевание у ребенка выступает на аллергическом фоне, то повышения температуры тела не будет наблюдаться.
Необходимо запомнить, что у детей обструктивный бронхит может проявиться через определенные симптомы на 3 или 4 день протекания таких болезней, как ОРВИ или грипп. Его также могут спровоцировать и бактерии.
Как правило, у ребенка отмечается шумное свистящее дыхание. Особенно удлиненным и свистящим получается выдох. Он слышен лицам, которые находятся вблизи больного малыша. Кашель всегда сухой, приступообразный. Не приносит облегчения и возникает внезапно. В ночное время значительно усиливается. Именно на данную симптоматику обращает внимание и доктор Комаровский.
Если болезнь не спровоцирована ОРВИ, то в первые дни температура тела подниматься не будет. Также будут отсутствовать головные боли, тошнота и слабость.
Анализ крови при вирусном поражении покажет:
- лейкоцитоз;
- лейкопению;
- ускоренное СОЭ;
- эозинофилию (в случае аллергического бронхита).
Доктор Комаровский отмечает, что в доминирующих случаях обструктивный бронхит у ребенка связан с вирусом или же микоплазменной инфекцией. Относительно сопровождающих болезнь рецидивов необходимо запомнить, что после достижения 4 лет они все самопроизвольно прекращают проявляться.
Нельзя забывать и о том, что обструктивный бронхит у ребенка может быть вызван пассивным курением. В данном случае симптомы будут следующими: сильный кашель со свистом по утрам и общее удовлетворительное состояние.
Доктор Комаровский категорически запрещает, как и любой другой врач, курить в доме, где живет ребенок, или заходить в такое помещение с сильным запахом никотина.
Также он напоминает о том, что оговариваемое заболевание аллергического вида может рецидивировать в бронхиальную астму.
Лечение
Рассмотрев симптомы болезни, можно ознакомиться с возможным ее лечением. В частности, лечение такого заболевания у детей от одного годика до двух происходит стационарно. Во всех остальных случаях дома.
В обязательном порядке лечение будет протекать в стенах больницы при симптоматике интоксикации, выраженных признаках дыхательной недостаточности и подозрении пневмонии.
Состоит лечение из приема:
- бронхолитиков;
- спазмолитиков;
- средств от кашля;
- противовоспалительных препаратов;
- антигистаминных средств.
Нередко назначают дренирующий и постуральный массажи, которые рекомендует своим пациентам доктор Комаровский.
Дренирующий массаж применяется для облегчения отхождения у ребенка мокроты и делается самими родителями. Заключается в массировании спины, воротничковой зоны и грудной клетки.
Полезно знать, что бронхит поддается лечению методом дополнительного использования постурального массажа. Он заключается в следующем:
- Утром ребенка необходимо положить на край кровати, таким образом, чтобы грудью он лежал на подушечке, а головка разумно свисала вниз.
- Сложив ладони в лодочку необходимо минут 10-15 постукивать по спинке малыша.
Для старших детей лечение усложняется: во время массажа малыш должен сделать глубокий вдох, а постукивания необходимо осуществлять во время выдоха. Не менее полезными будут упражнения по надуванию шаров или задуванию свечей.
Какими препаратами лечить бронхит?
Антибиотики: можно и нельзя
Если бронхит у детей был вызван вирусом или аллергеном, то лечение не может содержать антибиотиков. Они крайне опасны. Допустимо их применение только в том случае, когда точно установлено инфекционное происхождение болезни.
В свою очередь лечение бронхита разрешает прием антибиотиков в таких случаях, когда:
- у ребенка держится высокая температура более 4 дней, или зафиксирован ее второй скачек до 39 градусов по истечении 4-5 дней после ее нормализации;
- наблюдается выраженная интоксикация: рвота, головная боль, слабость, тошнота, отказ от еды, отсутствие аппетита.
Они могут быть назначены только педиатром, исходя из клинической картины.
Противовирусные препараты
Чтобы исключить возможность появления рецидива в виде бронхита, доктор Комаровский советует обратить внимание на противовирусные препараты при заболевании гриппом или ОРВИ, а вот прием иммуностимуляторов категорически запрещен.
Гормональные препараты
В случае тяжелой формы протекания заболевания, лечение ребенка может включать и назначение гормональных препаратов. Это происходит в большинстве случаев с использованием небулайзера и только по назначению врача.
Строжайше запрещено
Диагностирование у детей обструктировного бронхита запрещает использование растирания, намазывания разогревающими мазями и использование горчичников, поскольку они могут вызвать сильную аллергическую реакцию или бронхоспазм. Особенно если речь идет о малышах до 3 лет.
При бронхите нельзя самому проводить ингаляции, пользуясь народными средствами или эфирными маслами, только с разрешения педиатра. Применимы тепловые компрессы с картошкой, гречкой, солью. На этот нюанс доктор Комаровский всегда обращает внимание родителей.
Излечивая детей от бронхита, необходимо помнить, что в период обострения болезни физиотерапия противопоказана, но при ее купировании разрешены УВЧ, электрофорез и применение лазера.
Диета при бронхите
Доктор Комаровский предупреждает, что лечить такую болезнь только народными средствами нельзя. Необходимо позаботиться и о специальной диете, которая должна включать минеральную воду, чай и отвар шиповника. Эти напитки в меню ребенка должны быть доминирующими. Обязательно его составить таким образом, чтобы оно было абсолютно гипоаллергенным.
Для скорейшего выздоровления из рациона детей необходимо исключить:
фрукты оранжевого и красного цветов;
- цитрусовые;
- сладости;
- пряности;
- йогурты;
- колбасы и сосиски;
- продукты пчеловодства;
- магазинных кур.
Как уже было сказано выше, не стоит ограничиваться только народными средствами в лечении данной болезни, поскольку ее рецидивы могут носить летальный исход. Часто проветривайте комнату и увлажняйте.