Что такое стеноз позвоночного канала, и как его лечить?

На сегодняшний день заболевания, связанные с областью спины и, в частности, позвоночника, являются довольно распространенными. Любая патология, которая проявилась на стадии эмбрионального развития или в зрелом возрасте, может сказаться на структуре позвоночника. В результате, может возникнуть такое заболевание с хроническим характером, как стеноз позвоночного канала. Обычно, оно проявляется в виде сужения центрального канала позвоночника вследствие изменения хрящей или тканей, воздействующих на нервные корешки и спинной мозг. Сегодня мы поможет разобраться с тем, что такое стеноз позвоночного канала, а также какие симптомы указывают на патологию, и как происходит ее лечение.

Среди заболеваний, связанных с деформацией позвоночного отдела, наиболее часто встречается именно стеноз позвоночного канала. В основном, его появление вызвано естественным старением организма.

Данное заболевание может привести к необратимым нарушениям в жизнедеятельности организма, ведь спиной мозг, который повреждается патологией, является главной составляющей человеческой нервной системы. В целом, как и головной мозг. И наиболее подвержены сужению просвета позвоночного канала люди, страдающие остеохондрозом.

Определение заболевания и разновидности

Первое упоминание об этой патологии связано с Антуаном Портап. В 1803 году этот врач описал случай, при котором стеноз позвоночного канала вызвал искривление отдела позвоночного столба. Причиной тому, по его мнению, стал рахит (или венерическое заболевание). Кроме того, в графе «симптомы» им были указаны:

• атрофия мышц;
• паралич и слабость ног.

Сейчас стеноз определяется как медленно прогрессирующий хронический воспалительный процесс, проявляющийся по большей части у людей старше 50 лет. Причинами его возникновения, в первую очередь, являются износ и деформации позвоночника. К основным причинам, в результате которых также может потребоваться лечение заболевания, относят также:

• врожденная или приобретенная аномалия строения позвоночника;
• болезни: Бехтерева, остеохондроз, спондилез, спондилолистез, деформирующий спондилоартроз, артроз;
• осложнения после операций (спаечные процессы).

И в этом случае стеноз позвоночно канала может быть вызван изменением желтой связки, опухолью, развитием грыжи межпозвоночных дисков, либо являться результатом травмы. Однако в подобных ситуациях можно исключить заболевание миелопатии. Это объясняется отсутствием спинного мозга на этом уровне тела. И напротив, риск появления миелопатии увеличивается, если сужение коснется шейного и грудного отделов.

Классификация

Чтобы классифицировать такое заболевание, как стеноз позвоночного канала, необходимо знать характер его происхождения, и на каком уровне происходит поражение организма. Так, например, по анатомическим признакам условно локализацию стеноза делят на три типа:

• Центральный;
• Боковой;
• Каналы позвоночной артерии (находятся исключительно в шейном отделе).

В результате деформаций на уровне костных тканей и их утолщения, начинается уменьшение диаметра позвоночного канала:

• Стеноз абсолютный, при котором уменьшение переднезаднего диаметра происходит до 10 и меньше миллиметров. Как правило, на этой стадии заболевание можно обнаружить, если возникают симптомы со стороны неврологической системы организма;
• Относительный, когда уменьшение размера позвоночного канала – до 12 мм и менее. У молодых людей крепкого телосложения данный тип заболевания при хорошо развитых компенсаторных функциях можно обнаружить только случайно. Однако если развитие патологии достигает стадии субкомпенсации, это приводит к изменению ишемического характера на уровне нервно-сосудистых пучков и появляются соответствующие симптомы;
• Стеноз латеральный, при котором происходит сдавливание отверстия между позвонков, а также корешкового канала – до 3 мм и меньше.

В соответствии с причинами, в результате которых возникло заболевание, можно выделить следующие его типы:

1. Врожденный (первичный) стеноз – возникает на стадии эмбрионального развития организма, вследствие неправильного формирования позвоночника или особенностей. Проявляется как системное нарушение (ахондроплазия), аномалия в развитии спинного мозга и самого канала, а также как укорочение позвоночных дуг.
2. Стеноз приобретенный (вторичный), возникающий, как правило, в результате перенесенного заболевания. Также такое заболевание может появиться на фоне имеющихся болезней: ятрогенный, недегенеративный и дегенеративный стеноз позвоночного канала; спондилопатии на гормональном уровне; осложнения после травм позвоночника, которые проявились поздно; Болезнь Бехтерева.
3. Стеноз комбинированный.

Симптоматика заболевания

Заболевание может протекать в организме, не проявляя симптомов, которые бы указали на его наличие и необходимость начать лечение. Это обусловлено тем, что ткань занимает место нервных окончаний, обеспечивая их подвижность. Симптомы же проявляются тогда, когда эта ткань начинает оказывать на нервные окончания давление. При заболевании, возникшем в области поясницы, это может выражаться в:

• боли нижних конечностей, ягодиц, в области поясничного отдела, которая усиливается во время ходьбы;
• возникающей слабости в ногах, а также ощущение жжения и онемения нижних конечностей;
• нарушении работы мочевого пузыря, кишечника, половой системы;
• внезапных судорогах мышц в области икр.

Если стеноз возникает на уровне шейного отдела, симптомы проявятся в виде:

• боли в шейном отделе, которые могут распространяться в области плечевого сустава, лопаток или руки;
• кратковременное отсутствие чувствительности нижних суставов во время бега, более известное в народе, как синдром «ватных ног»;
• паралич ног;
• неконтролируемое мочеиспускание;
• возникающая внезапно боль в затылочной и лобной части головы, в висках;
• потеря координации, нарушение зрения и потери слуха;
• головокружения, возникающие, если резко изменять положение головы, в результате которых проявляются потери сознания;
• ишемия головного мозга.

Каким образом вовремя обнаружить заболевание?

Очень важно своевременно обнаружить стеноз позвоночного канала, возникший на уровне поясницы или в области шейного отдела, чтобы начать его лечение. Это позволит предотвратить аномалии дальнейшего развития, что естественным образом скажется благоприятно на качестве жизни.

Первые симптомы должны быть поводом для посещения специалиста. Диагностировать такое заболевание, а также провести его лечение, могут нейрохирурги и неврологи. Однако заподозрить наличие патологии в организме способен и терапевт.

Чтобы обнаружить стеноз позвоночного канала, специалисты используют методы:

• Рентген позвоночного ствола. Это один из доступных и простых способов обнаружения сужения канала, который проводится путем измерения высоты позвонков шейного или поясничного отдела для сравнения с показателями, признанными нормой (не менее 12 мм). Однако при таком методе отсутствует возможность оценки состояния мягких тканей.
• МРТ (магнитно-резонансная томография), позволяющая без негативного воздействия на организм выявить не только наличие заболевания, но и оценить степень сужения (абсолютный, относительный стеноз, латеральный) канала и изменение нервных волокон.

Как лечить заболевание?

Адекватное лечение возможно при своевременном обнаружении данного воспалительного процесса. Можно вылечить стеноз позвоночного канала в области поясничного или шейного отдела, используя консервативные методы (безоперационные). Если ситуации не предусматривают хирургическое вмешательство.

Как правило, лечение заболевания имеет комплексный характер и предусматривает медикаментозные средства, а также способы физического воздействия. Длительность курса лечения может длиться от одного месяца и до полугода. Это зависит от степени сдавливания канала позвоночника и природы его появления.

К медикаментозным методам лечения относятся препараты новокаиновой и гормональной группы, а также инъекции средствами противовоспалительного характера. Кроме того, лечение стеноза позвоночного канала производится иглорефлексотерапией, физио- и мануальной терапией.

Это может быть как операция по удалению образований, которые вызвали стеноз позвоночного канала, так и обычная декомпрессия с резекцией структуры позвоночника (поясничного, либо шейного отделов).

На сегодняшний день существует достаточное количество методов, которые обеспечивают лечение стеноза. И эффективность их, будь то консервативный способ избавления от патологии или операционный, доказана многолетней врачебной практикой.