Септопластика – методика исправления носовой перегородки хирургическим путем, которая широко применяется в отоларингологии и пластической хирургии. Операция может проводиться как самостоятельная процедура, так и в комплексе с ринопластикой – коррекцией формы, размера и очертаний носа. В некоторых случаях методика выполняется в рамках полипотомии – процедуры по удалению полипов из носовой полости.
Показания к септопластике
Основаниями для назначения операции могут послужить:
- видимая деформация носовой перегородки;
- постоянный храп, сонное апноэ, обусловленные нарушением воздухообмена в носовой полости;
- хронические формы ринита, синусита;
- регулярные кровотечения из носа;
- повышенная сухость слизистой оболочки носа;
- затрудненное носовое дыхание или полное отсутствие оного;
- присвисты, шипение, гудение и другие неприятные звуки при носовом дыхании;
- постоянные головные боли, обусловленные недостаточным поступлением кислорода в головной мозг из-за нарушенного дыхания;
- гнусавость, изменение тембральной окраски голоса.
Септопластика проводится также по личному желанию пациента в случаях, когда искривление носовой перегородки отражается на внешнем виде, но не оказывает негативного влияния на функции органов дыхания.
Противопоказания
Главным запретом на проведение такого типа операции выступает возраст: поскольку носовая перегородка окончательно формируется не ранее 21 года, до этого возраста септопластика назначается только в исключительных случаях.
Противопоказаниями также являются:
- нарушение свертываемости крови;
- индивидуальная непереносимость веществ, которые входят с состав используемых антисептиков, обезболивающих препаратов;
- острые инфекционные состояния (ОРВИ, грипп, ангина и т.д.);
- тяжелая анемия;
- период обострения хронических патологий;
- тяжелые заболевания сердца, сосудов, почек, печени и легких;
- злокачественные процессы в организме;
- сахарный диабет;
- различные воспалительные процессы в организме, сопровождающиеся лихорадкой, интоксикацией;
- острые отравления;
- тяжелая форма гипертонической болезни.
Отложить процедуру придется беременным и кормящим женщинам. Некоторые специалисты рекомендуют временно отказаться от септопластики в период менструаций.
Подготовка к операции
Как и любое другое хирургическое вмешательство, септопластика требует комплексного предоперационного обследования. Оно должно включать в себя:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- тест на свертываемость;
- биохимическое исследование крови, включая анализ на скрытые инфекции, группу и резус-фактор;
- ЭКГ;
- рентгенографию носа.
Для оценки анатомических особенностей носовых структур может назначаться риноскопия и другие специфические методики исследования. При наличии у пациента хронических заболеваний перечень диагностических процедур может быть расширен.
От самого пациента потребуется:
- сообщить лечащему врачу о любых случаях аллергии на лекарственные препараты и обезболивающие средства;
- рассказать специалистам о принимаемых в течение последних двух недель медикаментах;
- временно отказаться от антикоагулянтов (по согласованию с лечащим врачом);
- не употреблять в течение 2 недель до назначенной даты операции каких-либо витаминов, пищевых добавок, препаратов системного действия и любых других лекарственных средств без назначения доктора (они могут повлиять на эффективность анестезии).
Также понадобится за 1,5–2 недели до процедуры полностью исключить прием алкогольных напитков, снизить потребление никотина и энергетиков, кофеина. Желательно убрать из рациона продукты, обладающие тонизирующим действием.
Накануне операции нужно организовать приемы пищи так, чтобы последняя трапеза была минимум за 12 часов до начала септопластики. Употребление жидкости допускается за 6 часов до начала процедуры.
В день операции желательно не курить.
Реабилитация
Почти всегда, если нет риска развития осложнений, пациент после окончания действия анестезии и осмотра врача может отправляться домой. В первые две недели крайне желательно максимально снизить физические нагрузки, особенно упражнения, связанные с наклоном головы вперед, поднятием тяжестей.
Необходимо беречь область лица от травм, не посещать многолюдные мероприятия, стараться избегать контактов с инфекционными больными. Нежелательно принимать горячую ванну или душ, посещать бани, сауны, бассейны или общественные водоемы, длительно находиться под солнцем.
Людям с нарушениями зрения временно стоит отказаться от ношения очков или заменить их линзами, чтобы избежать давления на область переносицы.
